Validação do conteúdo de um protocolo de avaliação da motricidade orofacial em lactentes / Content validation of an orofacial myofunctional assessment protocol for infants / Validación del contenido de un protocolo para la evaluación de la motricidad orofacial en bebés

Introdução: Muitos estudos têm se dedicado a compreender melhor a dinâmica da avaliação das estruturas e funções estomatognáticas de lactentes; até a presente pesquisa não foram encontrados estudos específicos para essa faixa etária, até recentemente. Objetivo: Validar o conteúdo de um instrumento fonoaudiológico de avaliação da motricidade orofacial para lactentes na faixa etária de um mês a dois anos. Metodologia: Foi elaborado o instrumento para "avaliação fonoaudiológica da motricidade orofacial de lactentes de um mês a dois anos" a partir dos dados obtidos na literatura. A validação do conteúdo do instrumento se deu por meio da avaliação de quatro juízes para clareza dos itens propostos no protocolo e da representatividade dos mesmos no processo de validação do conteúdo. Os juízes classificaram cada item quanto à clareza, a partir de uma escala tipo Likert de quatro pontos, sendo: (4) muito claro, (3) claro, (2) pouco claro, (1) sem clareza, com o propósito de realizar a validação do conteúdo por meio da aplicação da equação do Índice de Validação do Conteúdo (IVC). Resultados: O protocolo desenvolvido possui 8 itens e uma breve anamnese: Hábitos Orais; Avaliação Estrutural; Respiração; Voz; Avaliação Funcional; Alimentação e Deglutição - líquidos e alimentos em pedaços; Diagnóstico Fonoaudiológico. A etapa seguinte contou com a análise da representatividade e para clareza dos itens do protocolo pelos juízes, e após a segunda análise, a validação do conteúdo resultou na permanência dos 8 itens com Índice de Validade de Conteúdo total de 100%. Conclusão: O conteúdo do protocolo foi considerado válido para uso na avaliação do público-alvo, comprovado por profissionais com experiência na área. A versão final do Protocolo de avaliação fonoaudiológica da motricidade orofacial de bebês foi finalizada com 8 itens de avaliação. (AU)

Introduction: The instruments for evaluating the structures and functions of the stomatognathic system in babies have been lacking in studies. Objective: To validate the content of a speech-language instrument to assess orofacial motricity for babies aged between one month and two years old. Methodology: The instrument for "speech-language assessment of the orofacial motricity of babies from one month to two years old" was created based on the data obtained by the integrative review. The instrument's content was validated through the evaluation of four judges. The judges classified each item according to clarity, based on a four-point Likert scale, as follows: (4) very clear, (3) clear, (2) lightly clear, (1) unclear, to perform content validation by applying the Content Validation Index (CVI) equation. Results: The developed protocol has eight items and a brief anamnesis: Oral Habits; Structural Assessment; Breathing; Voice; Functional Assessment; Feeding and Swallowing - liquids and food in pieces; and Speech-Language Diagnosis. The next step included the analysis of the representativeness of the protocol items by the judges. After the second analysis, the validation of the content resulted in the permanence of the eight items with a total Content Validity Index of 100%. Conclusion: The content of the protocol was considered valid for use in the evaluation of the target audience, proven by people with experience in the area. The final version of the Protocol for the Speech-Language Pathology Assessment of Orofacial Motricity in Babies was completed with eight assessment items. (AU)

Introducción: Los instrumentos para la evaluación de las estructuras y funciones del sistema estomatognático en los bebés han mostrado falta de estudios. Objetivo: Validar el contenido de un instrumento de fonoaudiología para la evaluación de la motricidad orofacial en bebés de un mes a dos años de edad. Metodología: Inicialmente, se llevó a cabo la elaboración del instrumento para la "evaluación logopédica de la motricidad orofacial de bebés de un mes a dos años de edad" propiamente dicho, a partir de los datos obtenidos por la revisión integradora. La validación del contenido del instrumento se realizó a través de la evaluación de cuatro jueces. Los jueces calificaron cada ítem en términos de claridad, utilizando una escala de Likert de cuatro puntos, de la siguiente manera: (4) muy claro, (3) claro, (2) poco claro, (1) poco claro, con el propósito de realizar la validación de contenido a través de la aplicación de la ecuación del Índice de Validación de Contenido (CVI). Resultados: después de la lectura y discusión de los artículos, fue posible desarrollar el protocolo que contiene 8 ítems y una breve anamnesis, que son: Hábitos Orales; Evaluación Estructural; Respiración; Voz; Evaluación Funcional; Alimentación y deglución: líquidos y alimentos en trozos; y; Diagnóstico de Patología del Habla-Lenguaje. El siguiente paso fue el análisis de la representatividad de los ítems del protocolo por parte de los jueces, y luego del segundo análisis, la validación de contenido resultó en la permanencia de 8 ítems con un Índice de Validez de Contenido total del 100%. Conclusión: El contenido del protocolo se consideró válido para su uso en la evaluación del público objetivo, confirmado por personas con experiencia en el área. La versión final del Protocolo de evaluación de la patología del habla y el lenguaje para la motricidad orofacial en bebés se completó con 8 ítems de evaluación. (AU)

Modelo lineal vs. vectorial: estimación del movimiento mandibular y trabajo mecánico / Linear vs. vector model: estimation of mandible motion and mechanical work

Objetivo: Determinar los momentos de fuerza del haz superficial del masetero (SMH) obtenidos por modelos lineal y vectorial. Métodos: Investigación comparati-va in silico. Se obtuvo la fuerza del SMH con dinamó-metro en 12 pacientes varones adultos jóvenes para calcular el momento de la fuerza y trabajo mecánico a través de simulaciones en JAVA+ con NetBeans8.2. La descomposición de la fuerza fue F.cos α(x,y) y F.cos α(x,y,z) en el modelo lineal y vectorial respectivamen-te. Los momentos de fuerza fueron comparados por ANOVA (p<0,05). Resultados: La fuerza del SMH unila-teral obtenida con dinamómetro (2,5±0,1N) no difirió significativamente del modelo lineal (2,6±0,05N), pero difirió (p<0,001) del vectorial: 1,7, 2,2, 4,2N en x,y,z (general 2,7±0,02N). El momento medio de la fuerza en el modelo vectorial fue -17,9, -15,5, +14,3N.m-2, apuntando a la inclinación mandibular en el eje lateral en dirección caudal anterior, movimiento de inclina-ción en el eje lateral en la dirección cráneo-medial, e inclinación en el eje craneal en la dirección lateral-an-terior. El modelo lineal mostró momento de fuerza de 13,5N.m-2 apuntando un movimiento traslacional en dirección caudal-craneal en el eje anterior-posterior y menor trabajo mecánico del SMH (p=0,012). Con-clusión: Los modelos vectoriales son más eficientes proporcionando datos detallados para estimar los momentos de fuerza y el trabajo mecánico del SMH, y deben incluirse en los algoritmos de cálculo utilizados por dinamómetros (AU)

Objective: to determine the moments of force exerted by the superficial masseter head (SMH) obtained through linear models and vector ones. Methods: comparative in silico research. Data of SMH force obtained with dynamometer in 12 young adult male patients was used to calculate the moment of the force and mechanical work through simulations in JAVA+ performed with NetBeans8.2. Force decomposition was F.cos α(x,y) and F.cos α(x,y,z) in the linear and vector model respectively. The moments of force were compared by ANOVA (p<0.05). Results: Dynamometrical unilateral SMH force (2.5±0.1N) did not differ significantly from the linear model (2.6±0.05N), but differed (p<0.001) from the vector model: 1.7, 2.2, 4.2N on x,y,z (overall 2.7±0.02N). The mean moment of the force in the vector model was -17.9, -15.5, +14.3N.m-2, pointing to mandible's inclination on the lateral axis in anterior-caudal direction, inclination movement on the lateral axis in the cranio-medial direction and inclination on the cranial axis in the lateral-anterior direction. The linear model showed a moment of force of 13.5N.m-2 pointing to translational motion on caudal-cranial direction on the anterior-posterior axis and lower SMH mechanical work (p=0,012). Conclusion: Vector models are more efficient to provide detailed data to estimate the moments of force and mechanical work of SMH and should be included in the calculation algorithms used by dynamometers (AU)

Mastication in children and adolescents with overweight or obesity: a systematic review / Mastigação em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade: uma revisão sistemática

ABSTRACT Studies have shown that changes in mastication are related to overweight in children and adolescents as these changes influence the increase in food consumption. The objective of this article was to characterize, through a systematic review, the mastication in children and adolescents with overweight or obesity. For this, two independent authors performed a systematic review of the electronic databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health, Web of Science and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences. Masticatory characteristics were considered as primary outcomes; the methods of analyzing mastication, the physical characteristics of the foods/materials used in the analyses and the fasting time were considered as secondary outcomes. This review was prepared in accordance with the items of the preferential reports for systematic analysis and meta-analysis. The systematic review protocol was submitted to the International Prospective Registry of Systematic Reviews. Nine articles were included in this review. The reviewed articles suggest that children and/or adolescents with overweight or obese present masticatory damages because they have worse masticatory performance and altered orofacial myofunctional characteristics.

RESUMO Estudos têm demonstrado que alterações na mastigação estão relacionadas ao excesso de peso em crianças e adolescentes, o que pode levar ao aumento do consumo alimentar. O objetivo deste artigo foi caracterizar, através de uma revisão sistemática, a mastigação em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. Para isso, dois autores independentes realizaram uma revisão sistemática nas bases de dados eletrônicas Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health, Web of Science e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. As características mastigatórias foram consideradas desfechos primários; os métodos de análise da mastigação, as características físicas dos alimentos/materiais utilizados nas análises e o tempo de jejum foram classificados como desfechos secundários. Esta revisão foi elaborada de acordo com os itens dos relatórios preferenciais para análise sistemática e metanálises. O protocolo de revisão sistemática foi submetido ao Registro Internacional Prospectivo de Revisões Sistemáticas. Nove artigos foram incluídos nesta revisão. Os resultados dos artigos revisados sugerem que crianças e/ou adolescentes com sobrepeso ou obesidade apresentam danos mastigatórios, pois possuem pior performance mastigatória e características miofuncionais orofaciais alteradas.

Odontología deportiva y prevención de trauma dentoalveolar / Sports dentistry and prevention of dentoalveolar traumas

La odontología deportiva es la rama de la medicina deportiva que se ocupa de la prevención y el tratamiento de las lesiones bucodentales y las enfermedades orales asociadas al deporte y el ejercicio. Por lo que se hace necesario la intervención de profesionales de la salud bucodental para hacer evaluaciones del deportista y el deporte que practica para ver los riesgos que puede tener de desarrollar y sufrir lesiones bucodentales como traumas dentoalveolares y lesiones no cariosas. Y de este modo realizar las recomendaciones a cada paciente que practica deporte, de los elementos que deben usar como equipamiento bucodental para evitar o reducir el daño dentoalveolar (AU)

Sports dentistry is the branch of sports medicine that deals with the prevention and treatment of oral injuries and oral diseases associated with sports and exercise. Therefore it is necessary the intervention of oral health professionals to make evaluations of the athlete and the sport he practices to see the risks that may have to develop and suffer oral injuries such as dentoalveolar trauma and non-carious lesions. And in this way make the recommendations to each patient who practices sports, of the elements that should be used as oral equipment to avoid or reduce dentoalveolar damage (AU)

Influence of Masticatory Behavior on Muscle Compensations During the Oral Phase of Swallowing of Smokers

Abstract Introduction Chewing and swallowing are physiologically interconnected functions, which share motor structures and supranuclear regions of the central nervous system (CNS), involving a sensorimotor synchrony. Objective To analyze the influence of masticatory behavior on muscular compensations in the oral phase of swallowing in smokers compared with nonsmokers. Methods A cross-sectional study comparing smokers and nonsmokers composed of 24 participants in each group. The aspects of food crunching, masticatory pattern, masticatory speed, atypical muscular contractions, and lip closure were analyzed during mastication. In swallowing, aspects of contraction of the orbicular and mental muscles, head movement and presence of deglutition, mastication, smoking, and of stomatognathic system of residues after swallowing were characterized. Results Statistically significant differences were identified between the study groups related to food grinding pattern, masticatory velocity, and mental contraction during swallowing. There was no significant association between masticatory function and compensations during swallowing. Conclusion Differences were observed in the pattern of chewing and swallowing in smokers compared with nonsmokers, but no influence of masticatory performance was observed in the presence of muscle compensations during the oral phase of swallowing.

Efeitos da eletroestimulação associada ao treino mastigatório em pessoas com síndrome de down / Effects of electrostimulation associated with masticatory training in individuals with down syndrome

RESUMO Objetivo Investigar e mensurar os efeitos da eletroestimulação na musculatura orofacial e nas funções de mastigação, respiração e deglutição dos indivíduos com síndrome de Down. Método Participaram da pesquisa 16 indivíduos com Síndrome de Down, sendo seis do gênero masculino e dez do gênero feminino com idade entre 9 e 25 anos, participantes de um projeto de extensão institucional. Foram realizadas avaliações fonoaudiológicas com uso do protocolo AMIOFE antes e após a intervenção, que consistiu em oito sessões de eletroestimulação semanais. A corrente utilizada foi a Functional Electrical Estimulation (FES), com uma frequência de 10Hz no aquecimento e 30 Hz na aplicação, em um tempo ON de 5s e OFF de 10s comuns nas duas etapas, e com a largura de pulso de 200(µs) no aquecimento e 250(µs) na aplicação. Resultados Observaram-se diferenças significativas após aplicação da eletroestimulação (FES) em relação ao aspecto das bochechas quando comparadas flacidez/arqueamento pré e pós o estímulo elétrico, diferenças na mobilidade de língua (lateralidade direita e esquerda), no comportamento da musculatura na execução das funções estomatognáticas de respiração, melhoria no comportamento dos lábios durante a deglutição e mudanças expressivas no processo de mastigação (mordida e trituração). Conclusão Foi identificado estatisticamente que houve efeito após a eletroestimulação associada ao treino mastigatório nos músculos masseteres, com ganhos funcionais na execução da mastigação, respiração e deglutição, em pessoas com Síndrome de Down.

ABSTRACT Purpose Investigate and measure the effects of electrostimulation on the orofacial musculature and on the chewing, breathing and swallowing functions of individuals with Down syndrome. Methods Study participants were 16 individuals with Down syndrome (six males and 10 females) from an institutional extension project aged nine to 25 years. Speech-language pathology assessment was performed using the protocol of Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores (OMES) pre- and post-intervention. This protocol comprised eight weekly electrostimulation sessions. Functional Electrical Stimulation (FES) current was used at a frequency of 10Hz in warm-up and 30Hz in application, intermittent stimulation (cycling pulses) with ON-time of 5s and OFF-time of 10s common to both stages, and pulse width of 200μs in warm-up and 250μs in application. Results Significant differences were observed between pre- and post-application of FES regarding cheek appearance (flaccidity and arching), tongue mobility (right and left laterality), and musculature behavior during performance of functions of the stomatognathic system: respiration, deglutition (lip behavior), and mastication (bite and trituration). Conclusion Effects of electrostimulation associated with masticatory training of the masseter muscles were statistically identified, with functional gains in chewing, breathing and swallowing performance in individuals with Down syndrome.

Bases neurocientíficas de la función masticatoria y su efecto sobre el estrés y las funciones cognitivas / Neuroscientific basis of the masticatory function and its effects on stress and cognitive functions

The subtle neuroscientific mechanisms related to chewing evinces its functionality as astimulator of different areas in the neocortex. This paper is a thorough review of the neuroscientific evidence related to the functionality of chewing and its impact on other and more complex processes, with the aim of presenting chewing as a physiological mechanism to counteract stress and ease important cognitive functions. Thus, becoming more visible as a marginal activity to pay attention, especially, within people prone to develop a decline on learning and memory functions.

Los mecanismos neurocientíficos subyacentes a la masticación permiten explicar cómo dicha función puede llegar a estimular diversas áreas del neocórtex. Esta revisión busca actualizar y compendiar la evidencia sobre las bases neurocientíficas de la función masticatoria para así entender su implicancia en algunos procesos superiores, concluyendo, al final del artículo, que la masticación actuaría como un mecanismo fisiológico modulador tanto en el estrés como en importantes funciones cognitivas; emergiendo como una actividad periférica a ser tomada en cuenta, sobre todo, en las poblaciones vulnerables de sufrir deterioro en la función mnésica y en la función de aprendizaje.

Estudo das variáveis cinemáticas da mastigação unilateral e habitual de indivíduos saudáveis / Study of the kinematic variables of unilateral and habitual mastication of healthy individuals

RESUMO Objetivo Descrever e comparar as variáveis cinemáticas temporoespaciais do movimento mandibular durante a mastigação unilateral deliberada e habitual de indivíduos saudáveis. Método Participaram do estudo 8 voluntários saudáveis, do gênero masculino, com faixa etária entre 19 e 24 anos. Os dados cinemáticos foram obtidos através do sistema de análise de movimento Qualysis (QTM - Qualisys Track Manager). Foram realizados registros de mastigação unilateral direita (MU) e habitual (MH) de bala de goma de gelatina de consistência firme. Foram analisadas variáveis relacionadas à (1) sequência mastigatória (duração, número de ciclos e frequência mastigatória); (2) ciclo mastigatório: duração do ciclo mastigatório, amplitude de movimento mandibular vertical e médio-lateral durante o ciclo mastigatório, velocidade máxima durante as fases de abertura e fechamento. A comparação das variáveis durante a MU e MH foi realizada por meio do teste t pareado (p<0,05) e os tamanhos de efeito (‘d’ de Cohen) foram calculados. Resultados Em relação à sequência mastigatória, observou-se menor frequência mastigatória durante MU comparada à MH (1,19±0,21 e 1,29±0,16Hz, respectivamente, p=0,004, d=0,53) e menores velocidades máximas de abertura (MU=67,4 mm/s e MH=80,02; p=0,053; d=0,80) e fechamento (MU=71,77±9,35mm/s e MH=83,51±17 mm/s, p=0,014, d=0,79) do ciclo mastigatório. Conclusão As variáveis cinemáticas relacionadas à sequência e ao ciclo mastigatório foram influenciadas pelo padrão mastigatório adotado – unilateral ou habitual.

ABSTRACT Purpose To describe and compare the temporal-spatial kinematic variables of mandibular movement during deliberate unilateral and habitual mastication in healthy young-adult individuals. Methods The study sample was composed of eight male healthy volunteers aged 19 to 24 years. The kinematic data were obtained using a motion analysis system - Qualisys Track Manager (QTM) ProReflex MCU. Recordings were performed during deliberate unilateral mastication (UM) and habitual mastication (HM) of firm-consistency gummy candy. The following variables were analyzed: (1) masticatory sequence: duration, number of masticatory cycles, and chewing rate; (2) masticatory cycle: duration, vertical and medial-lateral mandibular range of motion in relation to the skull, and maximum velocity during the opening and closing phases. Data of the variables were compared during UM and HM by the paired t test, and the effect sizes ('d' Cohen) were calculated. Results Regarding the variables of the masticatory sequence, smaller chewing rate was observed for UM compared with that for HM (1.19±0.21Hz and 1.29±0.16Hz, respectively, p=0.004, d=0.53). Smaller values of maximum velocity during the opening (MU=67.4 mm/s and MH=80.02, p=0.053, d=0.80) and closing (MU=71.77±9.35mm/s and MH=3.51±7mm/s, p=0.014, d=0.79) phases of the masticatory cycle were observed in deliberate unilateral mastication compared with those in habitual mastication. Conclusion Kinematic variables associated with the sequence and cycle of mastication are influenced by the chewing pattern adopted - deliberate unilateral or habitual.

Análise da pressão da língua em indivíduos adultos jovens brasileiros / Analysis of tongue pressure in Brazilian young adults

RESUMO Objetivo: Apresentar valores para a pressão da língua em adultos jovens brasileiros, considerando provas específicas e possíveis diferenças quanto ao gênero e tipo de prova. Método: Foram avaliados 51 voluntários de 18 a 28 anos, ambos os gêneros, com boa relação dento-oclusal e sem alterações de fala. Utilizou-se o Iowa Oral Performance Instrument na avaliação da pressão da língua (Kilopascal) durante as provas de elevação, protrusão, deglutição e lateralização, além do teste de resistência (segundos). Na análise dos resultados foi utilizado o ANOVA, seguido do teste de comparações múltiplas Tukey, adotando o nível de significância de 5%. Resultados: Os valores obtidos, respectivamente para homens e mulheres, na prova de elevação foram 63,94±12,92 e 50,27±15,29, na protrusão 60,22±13,62 e 44,30±12,95, na deglutição 33,94±12,06 e 34,27±13,25, na lateralização à direita 44,15±10,47 e 31,85±8,46, na lateralização à esquerda 43,15±10,22 e 29,55±8,91, e no teste de resistência 24,85±10,95 e 17,35±6,71. Os homens apresentaram valor maior nas provas de protrusão e de lateralização; os valores das provas de protrusão e elevação não diferiram entre si para o gênero masculino, mas foram maiores que a lateralização e a deglutição em ambos os gêneros; não houve diferença na prova de lateralização em relação ao lado em ambos os gêneros. Conclusão: Valores de pressão da língua em adultos jovens brasileiros foram determinados para provas específicas; o gênero influenciou nos valores das provas de protrusão e lateralização; os valores obtidos nas provas de elevação e protrusão foram maiores que na lateralização e deglutição.

ABSTRACT Purpose: To present the measures for tongue pressure in Brazilian young adults, considering specific tasks, and to verify the differences regarding gender and according to the tasks. Methods: Fifty-one volunteers aged 18 to 28 years, of both genders with normal occlusion and without speech disorders were evaluated. We used the Iowa Oral Performance Instrument in the evaluation of tongue pressure (kilopascal) during specific tests of elevation, protrusion, swallowing, and lateralization, in addition to the endurance test (seconds). The analysis was conducted using analysis of variance, followed by the Tukey's multiple comparison test, adopting a 5% significance level. Results: The values obtained for men and women in the tests were as follows: elevation, 63.94±12.92 and 50.27±15.29; protrusion, 60.22±13.62 and 44.30±12.95; swallowing, 33.94±12.06 and 34.27±13.25; lateralization on the right, 44.15±10.47 and 31.85±8.46; lateralization on the left, 43.15±10.22 and 29.55±8.91; and endurance test: 24.85±10.95 and 17.35±6.71, respectively. The values were higher in men compared with women for the protrusion and lateralization tasks. The measures of the protrusion and elevation tasks did not differ for men but were higher in both genders than those of the lateralization and the swallowing tests. There was no difference in lateralization according to side in both the genders. Conclusion: The measures for the tongue pressure in Brazilian young adults were determined by specific tasks. Gender influenced the pressure of the tongue values for the protrusion and lateralization tasks. Elevation and protrusion tasks measures were higher than those of the lateralization and swallowing tasks.

Myofunctional orofacial examination: comparative analysis in young adults with and without complaints / Análise comparativa das informações de exame clínico miofuncional orofacial em adultos jovens com e sem queixas

PURPOSE: To verify myofunctional orofacial characteristics in young adults and to compare data on individuals with and without myofunctional complaints, aiming to identify the main myofunctional problems and differentiating them from characteristics that are common for this population, as well as to list items for myofunctional evaluation in this population. METHODS: Cross-sectional study with 85 adult participants, aged between 19 and 39 years, selected through consecutive sampling at the Department of Speech, Language and Hearing Sciences of Universidade Veiga de Almeida. The participants were divided into two groups: G1 (comprising 50 individuals referred for orofacial myofunctional disorders) and G2 (comprising 35 volunteers without complaints). Descriptive evaluation of craniofacial structures of hard and soft tissues, kinesiology and mandible range of motion and functional patterns of breathing, chewing, and swallowing was applied. Three expert Speech-Language pathologists assessed all participants. Statistical analysis was done using χ2-test, Student's t-test, or Mann-Whitney test. The reliability level was 99%. RESULTS: A predominance of Angle Class I pattern of occlusions for G2 (p<0.0001) was found. G1 showed (p<0.0001) mandible movements with deviations and joint noises, amplitude reduction in lateral and protrusive movements, unilateral chewing, nonexpected muscle contraction, temporomandibular joint noises, swallowing with excessive contraction of the orbicularis oris muscle, loud noise, and residues (p=0.006). CONCLUSION: The main myofunctional orofacial alterations in young adults with complaints refer to changes of the mandibular movements and patterns of chewing or of swallowing, reflecting the main items of the clinical evaluation. Many items of assessment and characterization do not differ between the groups, and these should be analyzed regarding their relevance. .

OBJETIVO: Verificar as características miofuncionais orofaciais em adultos jovens e analisar comparativamente dados de indivíduos com e sem queixas miofuncionais, visando apontar os principais problemas miofuncionais e diferenciando-os de características típicas dessa população, além de elencar os itens de avaliação miofuncional que possam merecer maior atenção para essa população. MÉTODOS: Estudo transversal com 85 participantes adultos, 19 a 39 anos, selecionados por amostra consecutiva no Serviço de Fonoaudiologia da Universidade Veiga de Almeida, divididos em dois grupos - G1: 50 indivíduos encaminhados por queixas miofuncionais orofaciais; G2: 35 indivíduos voluntários sem queixas. Todos foram avaliados por três fonoaudiólogos, especialistas. O exame constou de avaliação clínica descritiva quanto às estruturas craniofaciais de tecidos duros e moles, análise dos movimentos mandibulares, verificação funcional quanto à respiração, mastigação e deglutição. Análise estatística: teste do χ2, teste t de Student ou de Mann-Whitney. Foi adotado nível de confiabilidade de 99%. RESULTADOS: Constatou-se predomínio de oclusão Classe I de Angle para G2 (p<0,0001). G1 apresentou (p<0,0001): movimentos mandibulares com desvios e ruídos articulares, amplitude reduzida nos movimentos de lateralidade e protrusivos, mastigação unilateral, contração muscular não esperada, ruídos articulares, deglutição com contração perioral excessiva, ruído evidente e resíduos (p=0,006). CONCLUSÃO: As principais alterações miofuncionais orofaciais em adultos jovens com queixas referem-se a modificações dos movimentos mandibulares, dos padrões de mastigação ...

Associação entre distúrbio de voz e sintomas de disfunção temporomandibular autorreferidos por professores / Association between voice disorder and self-reported temporomandibular dysfunction symptoms in teachers

Objetivo : Verificar a relação entre distúrbio de voz e sintomas de disfunção temporomandibular em professores do ensino fundamental. Métodos : Participaram deste estudo 138 professores, 96 do gênero feminino e 42 do gênero masculino, com média de idade de 38 anos. Os professores responderam questionário, com cinco questões de autorreferência à presença de alteração de voz no presente e sintomas de disfunção temporomandibular. Os dados foram analisados por meio de teste de associação (Qui-quadrado) para verificar associação entre distúrbio de voz e sintomas de disfunção temporomandibular, além da relação de cada um deles quanto a gênero e idade. Resultados : Os sintomas de disfunção temporomandibular relatados pelos professores foram: dor de cabeça ou na face, dor ao final do dia e dor ao falar muito. Os resultados mostraram diferença significativa para os sintomas de dor ao falar muito, dor ao final do dia e estalido na articulação temporomandibular, em professores sem distúrbio de voz. Houve diferença significativa para o gênero feminino, quanto a distúrbio de voz. Constatou-se maior número de autorreferência à disfunção temporomandibular, quando comparado ao distúrbio de voz, com diferença significativa para o gênero feminino. Conclusão : Os achados apontam associação estatística entre distúrbio de voz e sintomas de disfunção temporomandibular, em professores. Destaca-se a importância de outras pesquisas com avaliação clínica integrada, para aprofundar dados referentes a sintomas vocais e DTM, em relação à idade. .

Purpose : To verify the relationship between voice disorder and temporomandibular dysfunction (TMD) in elementary and middle school teachers. Methods : The participants of this study were 138 teachers - 96 women and 42 men, with a mean age of 38 years. The teachers responded to a questionnaire with five questions on voice disorder and temporomandibular dysfunction symptoms. The data were analyzed using an association test (Chi-square) to verify the association between voice disorder and temporomandibular dysfunction symptoms, as well as the relationship of the symptoms with sex and age. Results : The temporomandibular dysfunction symptoms reported by the teachers, from the most to least frequently mentioned, were as follows: headache or facial pain, pain at the end of the day, and pain when speaking excessively. The results showed a statistically significant difference for the symptom pain when speaking excessively, pain at the end of the day, and temporomandibular joint snap in teachers without voice disorder. A statistically significant difference was observed for the female sex, regarding temporomandibular dysfunction. Temporomandibular dysfunction was more frequently reported than voice disorder, with higher incidence in female than in male teachers. Conclusion : The findings showed a statistical association between voice disorder and temporomandibular dysfunction in teachers. Further studies with integrated clinical assessment on the relationship between voice symptoms and TMD in different age groups are warranted. .

Aleitamento materno e sua influência nas habilidades orais de crianças / Influence of breastfeeding on children's oral skills / Lactancia materna y su influencia en las habilidades orales del niño

OBJETIVO: Avaliar a influência de hábitos orais e do aleitamento materno sobre as habilidades orais de crianças. MÉTODOS: Estudo transversal que avaliou as habilidades orais de 125 crianças nascidas a termo, aos nove meses de idade, pertencentes à macrorregião centro-oeste do estado do Rio Grande do Sul, no período de agosto de 2010 a março de 2011. As variáveis estudadas incluíram avaliação das habilidades orais e informações sobre o aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar. Análise de regressão logística simples e múltipla foi utilizada na análise dos resultados. RESULTADOS: O aleitamento materno influenciou positivamente a aquisição das habilidades orais de sucção das crianças aos nove meses de idade (OR 3,1; IC95% 1,2;8,3) e o hábito de usar a chupeta influenciou negativamente tais habilidades (OR 0,1; IC95% 0,03;0,6). CONCLUSÕES: O aleitamento materno contribuiu para o amadurecimento orofacial, pois melhorou a habilidade oral de sucção. O uso da chupeta mostrou alterar o funcionamento do sistema estomatognático. Os pais devem ser esclarecidos e recomendados a evitar o uso de chupetas durante a infância.

OBJECTIVE: The objective of this study was to investigate the influence of oral habits and breastfeeding on the oral skills of children. METHODS: Cross-sectional study evaluated the oral skills of 125 nine-month-old-children born at term, belonging to Macro-Midwest region of Rio Grande do Sul between August 2010 and March 2011. Variables included evaluating oral skills and information on breastfeeding and weaning. The results were analyzed using simple and multiple logistic regression. RESULTS: Breastfeeding positively influenced the acquisition of oral skills sucking at nine months of age (OR 3.1, 95%CI 1.2;8.3) and using a pacifier had a negative effect (OR 0.1, 95%CI 0.03;0.6). CONCLUSIONS: It was found that breastfeeding contributed to mature orofacial as it improved the ability of oral suction. Pacifier use was shown to affect the functioning of the stomatognathic system. This should be made clear to parents and the use of pacifiers during infancy should be avoided.

OBJETIVO: Evaluar la influencia de hábitos orales y de la lactanciamaterna sobre las habilidades orales de los niños MÉTODOS: Estudio transversal que evaluó las habilidades orales de 125 niños nacidos a término, a los nueve meses de edad, pertenecientes a la macro región centro oeste del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil, en el período de agosto de 2010 a marzo de 2011. Las variables estudiadas incluyeron evaluación de las habilidades orales e informaciones sobre la lactancia materna y la introducción de la alimentación complementaria. Los resultados se analizaron utilizando regresión logística simple y múltiple. RESULTADOS: La lactancia materna influenció positivamente en la adquisición de habilidades orales de succión de los niños a los nueve meses de edad (OR=3,1; IC95% 1,2;8,3), mientras que el hábito de usar el chupete influenció negativamente tales habilidades (OR=0,1; IC95% 0,03;0,6). CONCLUSIONES: La lactancia materna contribuyó para la maduración orofacial, ya que mejoró la habilidad oral de succión. El uso del chupete mostró alterar el funcionamiento del sistema estomatognático. Los padres deben ser informados y recomendados para que eviten el uso de chupetes durante la infancia.

[Factors related to sarcopenia in community-dwelling elderly subjects in Japan].

OBJECTIVES: This study aimed at determining the factors associated with sarcopenia, defined as low muscle mass and strength and low physical performance, in community-dwelling elderly subjects in Japan. METHODS: The subjects included 1,074 elderly, community-dwelling Japanese people aged 65 years or older. We measured appendicular muscle mass (AMM) by bioelectrical impedance analysis, grip strength, and usual walking speed. A low muscle mass was defined by the AMM index (AMI, weight [kg]/height [m(2)] as >2 standard deviations below the mean AMI for normal young subjects. The lowest quartile for grip strength and usual walking speed were classified as low muscle strength and low physical performance, respectively. "Sarcopenia" was characterized by a low muscle mass, combined with either a low muscle strength or low physical performance. Subjects without low muscle mass or strength and low physical performance were classified as "normal." Subjects were classified as being "intermediate" if they were neither "sarcopenic" nor "normal." Items in the questionnaire included residential status, past medical history, admission during the past year, smoking and drinking habits, leisure-time physical activity, health status, depression, masticatory ability, and dietary variety score. RESULTS: Sarcopenia was identified in 13.7% of men and 15.5% of women. Among men, a large proportion of subjects with sarcopenia had poor masticatory ability and a low dietary variety score compared with normal or intermediate subjects. Among women, a large proportion of the subjects with sarcopenia lived alone, had poor exercise habits, considered themselves to be unhealthy, and had poor masticatory ability compared with normal or intermediate subjects. A multiple logistic regression analysis showed that age and dietary variety in men and age and masticatory ability in women were associated with sarcopenia. CONCLUSION: The present study carried out in Japan showed that sarcopenia, assessed by muscle mass, muscle strength, and physical performance, was associated with age, dietary variety score (in men), and masticatory ability (in women).

Aspects of stomatognathic system before and after adenotonsillectomy.

PURPOSE: To verify the speech therapy aspects of the stomatognathic system, including phonoarticulatory structures (lips, tongue, and soft palate) and swallowing, respiratory, speech, and phonation (vocal quality and resonance) functions, before and after undergoing adenotonsillectomy. METHODS: The study included 22 children, 17 males and 5 females, aged between 5 and 10 years, suffering from hypertrophy of palatine and adenoid tonsils, with surgical indication for adenotonsillectomy and with no previous speech therapy. The speech-language pathology evaluation was performed before surgery and during the period between 1 and 6 months after adenotonsillectomy. It consisted of an evaluation of structures (lips, tongue, and soft palate) and of swallowing (liquid), respiration (mode), speech, and phonation (voice quality and resonance) functions. To evaluate vocal quality and resonance, 15 participants with the postoperative evaluation carried out in a period from 1 to 2 months were considered. RESULTS: There were differences regarding nasal respiratory mode, lips closed at rest posture, changed tongue tonus, adequate mobility of the soft palate, changed tongue posture during liquid swallowing, and absence of interposition compensatory mechanism of lips in swallowing. Reduction in the frequency of distortion processes was also found. With regard to speech, little improvement in vocal quality and resonance was seen. CONCLUSION: Following adenotonsillectomy, some structures and functions can spontaneously readapt or improve. However, most children needed to be referred to speech therapy for readapting stomatognathic structures and the assessed functions.

Aspectos do sistema estomatognático pré e pós-adenotonsilectomia / Aspects of stomatognathic system before and after adenotonsillectomy

OBJETIVO: Verificar os aspectos fonoaudiológicos do sistema estomatognático, incluindo as estruturas fonoarticulatórias (lábios, língua e palato mole) e as funções de deglutição, respiração, fala e fonação (qualidade vocal e ressonância), pré e pós adenotonsilectomia. MÉTODOS: Participaram 22 crianças, 17 do gênero masculino e cinco do gênero feminino, na faixa etária entre 5 e 10 anos. Todas apresentavam hipertrofia de tonsilas palatina e faríngea com indicação cirúrgica de adenotonsilectomia e nenhuma delas havia passado por fonoterapia prévia. A avaliação fonoaudiológica foi realizada no período pré-operatório e entre um e seis meses após a adenotonsilectomia e constou de avaliação das estruturas (lábios, língua e palato mole), das funções de deglutição (líquido), respiração (modo), fala e fonação (qualidade vocal e ressonância). Para avaliar a qualidade vocal e a ressonância, participaram 15 sujeitos com avaliação pós-operatória realizada no período de um a dois meses. RESULTADOS: Houve diferença quanto ao modo respiratório nasal, postura de lábios ocluídos em repouso, tônus de língua alterado, mobilidade adequada de palato mole, postura de língua alterada na deglutição de líquido, e ausência do mecanismo compensatório de interposição de lábios na deglutição. Houve redução na frequência dos processos de distorção. Em relação à fonação, foi observada discreta melhora na qualidade vocal e ressonância. CONCLUSÃO: Após a adenotonsilectomia algumas estruturas e funções podem se readaptar ou apresentar melhora espontaneamente. No entanto, foi necessário encaminhar a maioria das crianças para o atendimento fonoaudiológico na busca da readaptação das estruturas estomatognáticas e funções avaliadas.

PURPOSE: To verify the speech therapy aspects of the stomatognathic system, including phonoarticulatory structures (lips, tongue, and soft palate) and swallowing, respiratory, speech, and phonation (vocal quality and resonance) functions, before and after undergoing adenotonsillectomy. METHODS: The study included 22 children, 17 males and 5 females, aged between 5 and 10 years, suffering from hypertrophy of palatine and adenoid tonsils, with surgical indication for adenotonsillectomy and with no previous speech therapy. The speech-language pathology evaluation was performed before surgery and during the period between 1 and 6 months after adenotonsillectomy. It consisted of an evaluation of structures (lips, tongue, and soft palate) and of swallowing (liquid), respiration (mode), speech, and phonation (voice quality and resonance) functions. To evaluate vocal quality and resonance, 15 participants with the postoperative evaluation carried out in a period from 1 to 2 months were considered. RESULTS: There were differences regarding nasal respiratory mode, lips closed at rest posture, changed tongue tonus, adequate mobility of the soft palate, changed tongue posture during liquid swallowing, and absence of interposition compensatory mechanism of lips in swallowing. Reduction in the frequency of distortion processes was also found. With regard to speech, little improvement in vocal quality and resonance was seen. CONCLUSION: Following adenotonsillectomy, some structures and functions can spontaneously readapt or improve. However, most children needed to be referred to speech therapy for readapting stomatognathic structures and the assessed functions.

Deglución atípica: revisión de la literatura / Atypical swallowing: review of the literature

El sistema estomatognático es la unidad orgánico-funcional en la que se integran los sistemas digestivo, respiratorio y fonoarticulatorio, así como los principales sentidos relacionados con funciones tan vitales y primarias como la respiración, la masticación y la deglución. Las alteraciones en una o más de estas funciones, van a generar desequilibrios en el sistema estomatognático en general y en la oclusión dentaria. En esta revisión bibliográfica se hizo alusión a la deglución y a sus disfunciones o atipias. La deglución, es una actividad neuromuscular compleja que puede iniciarse conscientemente, durando de 3 a 8 segundos, en la que actúan músculos de la respiración y del aparato gastrointestinal. Está dividida en tres fases: fase bucal, fase faríngolaríngea y fase esofágica, y sus objetivos son el transporte del bolo alimenticio y la limpieza del tracto respiratorio. Cuando existen movimientos inadecuados de la lengua y/o de otras estructuras durante la fase bucal y faríngolaríngea de la deglución, hablamos de deglución atípica, como un hábito no fisiológico. Sus objetivos pueden ser múltiples, actuando solos o simultáneamente de forma acumulativa. Además del tratamiento ortodóncico, el tratamiento para la deglución atípica consiste en la terapia miofuncional, que debe ser orientada por un equipo profesional multidisciplinario

The stomatognathic system is the organic-functional unit which integrates the digestive, respiratory and phonoarticulatory systems and the main senses related to such vital functions and elementary as breathing, chewing and swallowing. Alterations in one or more of these functions will lead to imbalances in the stomatognathic system in general and dental occlusion.In this review reference was made to swallowing and its dysfunctions or atypical features. Swallowing is a complex neuromuscular activity that can begin consciously lasting from 3 to 8 seconds, intervene where breathing muscles and gastrointestinal tract. It is divided into three phases: oral, pharyngolaryngeal and esophageal phase stage, and aims to transport the food bolus and cleaning the respiratory tract. When there are inadequate movements of the tongue and / or other structures during the oral and the pharyngolaryngeal phases of swallowing, swallowing is atypical as a non-physiological habit. Its objectives can be multiple simultaneously acting alone or cumulatively.In addition to orthodontic treatment, treatment for atypical swallowing is the myofunctional therapy, which should be guided by a multidisciplinary professional team

Sistema estomatognático / Stomatognathic system

El sistema estomatognático (SE), del griego stoma: boca y gnathos: mandíbula, llamado también aparato masticador (AM) se refiere a las estructuras de la boca y de los maxilares vinculados anatómica y funcionalmente. Se ha realizado una revisión de la bibliografía disponible tratando de establecer cuándo se usó por primera vez el término sistema estomatognático. Se ha observado que se usa por primera vez en la década de 1950 en la literatura estadounidense. Se revisan las distintas etapas históricas en relación a las metodologíasque se han utilizado para investigar las distintas funciones del SE.Se analiza el término “sistema”, a la vez que se intenta definir el concepto de “componente fisiológico básico” del SE. Este sistema interviene básicamente en la masticación, deglución y fonoarticulación de la palabra.

The stomatognathic system (SE), also known as masticatory system, gets its name from the greek words stoma: mouth and gnathos: mandible. It refers to the structures anatomically and functionally related to the mouth and the maxillary bones. In this work, we review the available literature about the use of this name, we first find it used in the 1950 decade. We went through the different historical stages related to the methods used for the investigation of the different functions of the SE. We analize the meaning of the word “system” in this context, and we define the concept “basic functional component” of the SE. The mainfunctions of the stomatognathic system are mastication, swallowing and speech.